女性不孕检查-所谓不孕是指夫妻婚后两年有正常性生活,未采取任何避孕措施而没能怀孕。有资料表明,婚后1年的初孕率为87.7%,2年的初孕率为94.6%,3年的初孕率仅上升1.9%;故将不孕症定为婚2年不怀孕,但婚后1年不怀孕即应引起注意,及时做女性不孕检查。
女方不孕因素包括:下丘脑——垂体——卵巢轴功能紊乱致无排卵,输卵管阻塞影响。 [临床表现] 结婚2年以上,或曾孕育2年以上,未避孕而不受孕。根据引起不孕原因的不同,可伴见 月经 失调、 痛经 、带下异常、 盆腔炎 症、内分泌失调等症状。 [诊断] 结婚1年以上,或曾孕育后2年以上,配偶生殖功能正常,性生活正常,未采取任何避孕措施而不受孕者,即可诊断为不孕症。 此外,通过全面的检查找出不孕的原因,即病因诊断,是治疗本病的关键。
女方检查包括:详细询问病史,全面体格检查,卵巢功能测定,输卵管通畅试验, 性交 后试验,宫颈黏液、精液相合试验,腹腔镜,官腔镜检查等。以上检查需按计划、有步骤地进行。
基本检查:生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查,特别检查第二性征发育和溢乳的情况,基础体温( BBT)和输卵管通畅度检查。
妇科检查:外阴发育,阴毛分布,阴蒂大小,阴道色泽,白带性状,宫颈炎症,子宫的位置、大小和活动度,附件有否增厚,肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。
特殊检查:怀疑为无排卵者,应进一步测定血清 PRL 、 FSH 、 LH 、 E2 、 T3 、 T4 等水平。必要时再作一些特殊试验,包括黄酮试验、雌激素试验、 LH-RH 试验、染色体检查。内窥镜检查(宫腔镜或腹腔镜,也有两者联合检查的)和卵巢活检,可作为最后的手段,从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。
综上所述,女性不孕症患者的检查需要按计划、有步骤、系统而又全面地进行,男女双方应同时检查,最后根据病因作出相应治疗。