闭经是妇科常见的一种症状,凡已过18周岁月经尚未来潮的称为原发性闭经。既往曾有过正常月经,现停经3个月以上的称为继发性闭经。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后的无月经都属生理现象。还有某些妇女有月经,但是因为生殖道下段如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处的先天性缺陷或后天性损伤,造成粘连闭锁,月经血不能外流,这种情况属于隐经,或称为假性闭经。
中医认为月经的正常来潮有赖于肾(心)-天癸-冲任-胞宫生殖轴的生理功能的协调,以肾气盛、天癸至、任通冲盛为根本,以脏腑气血为基础。故任何导致肾或心肝脾、冲任及胞宫功能低下,或破坏他们之间功能协调的因素均可产生闭经。中医认为闭经的治疗目的是建立或恢复正常连续自主有排卵月经,或周期规律月经。所以治疗原则是虚者补而通之,实者泻而通之,虚实夹杂者,当补中有通,攻中有养。他病而致闭经者,当先治病,病愈经水自通。
引起闭经的原因不同,治疗时方法亦不同。最常见的闭经主要是下丘脑--垂体功能紊乱所致,大致分为如下几种类型:
1、气血两亏型:证见月经往往由量少渐至停止。患者面色苍白,神疲气短,食少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱,治宜大补气血。
2、阴虚血亏型:证见五心烦热,心烦不眠,两颊潮红,唇干舌燥,头晕耳鸣,脉细弱无力,治宜滋阴养血。
3、痰阻冲任型:证见体质肥胖,胸闷多眠,乏力少气,舌苔白腻,脉滑细,治宜祛痰通络,疏通冲任。
4、气滞血瘀型:证见面色紫暗,少腹坠胀,胸胁胀满,舌暗紫,有瘀斑,脉沉涩,治宜舒经理气,活血化瘀。
5、寒湿凝滞型:证见面青腹冷,胸闷胀满,便溏腹痛,白带湿冷,舌白苔腻,脉沉迟,治宜温经散寒,燥湿化瘀。
用药的同时,还应加强营养,锻炼身体,改善生活环境,这样时改善体质和巩固疗效均有好处。