宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等。
宫腔粘连之所以会影响女性正常的生育能力,主要是因为此病会损伤和感染破坏子宫内膜层完整性,引起宫壁组织疤痕粘连愈着而致宫腔闭锁,降低了子宫容受性。改变了子宫内膜的组织比例,这些变化不利于精子储存、存活和获能,也不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。子宫内膜,是受精卵子的着床层,如种子发芽生长的天然土壤,刮宫的结果正是破坏了这个功能层。反复刮宫,就丧失了适合种子生长的松软土壤,再想怀孕,就会如同把种子撒在了水泥地板上一样。使精子失去了发育的“适合土壤”,不孕自然难以避免。
随着微创治疗理念的进一步深入普及,宫、腹腔镜联合技术成为目前治疗宫腔粘连的最佳选择,它拥有安全、直观、损伤小、恢复快等诸多优点,同时具有检查和治疗的功能,能较好、较快地解决宫腔粘连问题,在直视下分离粘连,可以尽可能少地损伤正常子宫内膜,最大限度地保护了子宫内膜功能,为月经、生育功能的恢复提供了保障,是广大有健康需求的女性的福音。