崩漏是指妇女非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同,但在发病过程中两者常互相转化,如崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。
崩漏可见于西医学的功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血。西医学认为功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在,可分为排卵性和无排卵性两类。
功能性子宫出血的特征,表现为两种形式: ⒈ 规则性出血,经期延长量多; ⒉ 不规则出血,量多或淋漓出血,时间长短不一,长期出血者可致贫血。 中医学认为,本病的发生,主要与肝、脾、肾三脏有关。⑴肝:精神刺激,使肝郁气滞,郁久化热,热盛迫血忘行。⑵脾:思虑伤脾或饮食不节损伤脾气,脾虚不能统血,营血外溢引起。亦有由于平素阳盛血热,饮食不节,脾不运湿,湿从热化,湿热内蕴,血热妄行而引起的。⑶肾:为先天之本,肾气不足,或大病久病耗伤阴血,而致肝肾阴虚,冲任不能固摄而出血。 中医学将功能性子宫出血分为四种类型,并针对不同病因辨证施治。 ⒈ 肝郁血热(多见于青春期功能性子宫出血或发病初期):经前胸胁胀痛,性情急躁,头晕头痛,口干,尿黄,大便干结,月经量多,色红或深红,粘稠有块,舌质红,苔薄白,脉弦滑稍数。治宜平肝解郁,清热凉血。 ⒉ 脾不统血(多见于出血日久患者):头晕目眩,面色苍白,面目下肢浮肿,食欲减退,便糖,心跳,失眠,月经量多,色淡质稀,舌质淡,苔薄白,脉细缓。治宜健脾益气,固摄冲任。 ⒊ 湿热内蕴(多见于功能性子宫出血合并盆腔炎):下 腹灼热,尿黄尿频,白带黄稠有恶臭味,月经量多,色紫红,舌红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,凉血止血。 ⒋ 肝肾阴虚:头晕,眼干涩,视物不清,手足心热,腰酸痛,腿酸软,肩背酸沉,记忆力减退,尿贫急,舌红或正常,脉弦细。治宜滋补肝肾,固护冲任。