肥胖区分为单纯性肥胖及继发性肥胖两大类。单纯性肥胖的病因和发病机制是复杂的，有许多因素需要考虑，如遗传因素、饮食习惯等。但进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内为肥胖病的直接起因。单纯性肥胖的卵巢，有类似多囊卵巢综合征的组织学变化，可有月经不调和不排卵而导致不孕。
继发性肥胖，如下丘脑性肥胖，常伴有生殖器官发育不全、第二性征发育不良、性功能低下、智力低下，称为肥胖性生殖无能征。肾上腺皮质功能亢进性肥胖(又称柯兴氏综合征)，可出现月经不调、闭经、生殖器官萎缩、性欲减退，故致不孕。性腺功能不足性肥胖，可因性腺功能低下，出现闭经、不孕。肥胖病人的脂肪组织易蓄积雌激素，血中雄激素也在脂肪组织中转化为雌激素，雌激素水平过高，经负反馈，而影响下丘脑—垂体—卵巢轴功能，抑制卵泡的发育和排卵。过高的雌激素刺激内膜增值，导致功能性出血和着床障碍。
对肥胖患者，要了解发病时间、发病原因及肥胖增加情况;了解饮食及睡眠情况以及肥胖患者的活动量和运动量;了解家庭史及月经史、婚育史。肥胖可分为轻度、中度和重度肥胖。轻度肥胖患者多无不良反应，中度和重度肥胖患者可出现症状：两下肢沉重感，活动时气促，体力劳动易疲倦，嗜睡酣眠，多食善饥，月经稀少，甚至闭经不孕育。
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