睾丸的功能大多已减退，患者可出现两种情况：
①睾丸产生精子功能障碍。精液检查发现精子数少于1万/毫升，为少精子症，或者精液中根本无精子存在，即为无精子症，病人生育力极低或无生育能力②睾丸内分泌功能障碍。产生的男性激素水平很低，以致男性第二性征发育不良，如胡须、腋毛、阴毛很稀、无喉结、发音似童声，严重者可出现乳房发育，皮肤细腻，皮下脂肪增多等女性化表现。
这类病人婚后常出现性欲减退和性功能低发生小睾丸症的原因，一种是先天性睾丸发育不良，又称为克氏综合征，发生率约4个男婴中有一个，主要是由于染色体的异常所致。
由于睾丸内部尚可分泌一定量的男性激素，所以仍有性欲和性功能，也可有正常的射精，但睾丸产生精子功能障碍，精液中无精子或精子很少，因而失去了生育能力。对这种病症治疗主要是补充男性激素睾丸酮，目的使病人恢复男性体态和维持性能力，至于恢复生育能力目前尚没有好办法。
另一种是先天性肾上腺增生症。它是由于体内先天性缺乏21—羟酶所致的内分泌紊乱。病人表现为青春期早熟，在1岁以前即出现男性第二性征发育，但睾丸却很小，出现一种假性早熟现象。对这种病有人采用可的松治疗，可促使睾丸发育。
此外，某些后天因素亦可引起原来发育正常的睾丸发生萎缩。常见因素有：
①外伤、事故或手术造成睾丸损伤；
②青春期患过腮腺炎而伴发睾丸炎，使睾丸受损；
③有重度精索静脉曲张症；
④睾丸受到放射性照射；
⑤内衣裤紧，阴囊皮肤橡皮肿样增厚或热浴过频等因素，干扰了阴囊内温度调节功能；
⑥患有垂体甲状腺或肾上腺等内分泌疾病；
⑦维生素A、E、C、B的长期缺乏或长期食用粗制棉子油等；
⑧工业危害，如铅、砷等重金属吸入体内；⑨使用抗癌药，激素类药物等对睾丸的损害；
⑩患有肝硬化，慢性肾功能衰竭，免疫性疾病及病毒感染等发热性疾病；⑾长期大量饮酒和吸烟过度等。因以上情况致使睾丸出现萎缩倾向者，应及早治疗。
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