感染急性睾丸炎后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2-3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺。舌下腺及颈部淋巴结。
腮腺肿大可持续5日左右，以后逐日减退，全部病程约7一12日。白细胞计数有时可稍减少，淋巴细胞相对增多。青春期男性患者有时并发睾丸炎，发生率平均为20%。睾丸炎常发生在腮腺炎起病后的4-5天，肿大的腮腺消退时，开始为罩丸疼痛，随之肿胀伴触痛。有些患者症状较轻，但大多数病人有严重的全身反应，包括高热、寒战、头痛、背痛等，急性期症状可持续3-4天， 约10天左右消退。
病变大多侵犯一侧睾丸，双侧睾丸炎发生率为16-30%。有1/3一1/2病人在发病1周或数月后继发不同程度的睾丸萎缩，腮腺炎病毒睾丸炎可发生一定程度的不育，其发生率约为1/10。
青春期女性患者仅5%可并发卵巢炎，症状多较轻，可出现下腹部按痛，下腰部酸痛，月经不调等，卵巢炎的发生，不影响受孕。腮腺炎并发脑炎的神经症状常在腮腺炎高峰时出现，开始常为脑膜炎，有发热、头痛、呕吐、颈项强和直、Kernig征阳性等症状。如侵及脑实质，可出现嗜睡，甚至昏迷等症状。
腮腺炎病毒引发的脑炎约占病毒性脑炎中10%左右。腮腺炎病毒脑炎症状一般较轻，预后良好，多在2周内恢复正常，无后遗症。
诊断主要依靠流行病学史(发病前2-3周有与腮腺炎患者接触史或当地有本病流行)、腮腺和/或邻近腺体肿大，或伴有睾丸炎、卵巢炎、脑炎等临床症状(详见临床表现部分)作出临床诊断，但确诊或对非典型或亚临床型感染的诊断，必须通过血清学和病原学检查。
1.近年来大多采用ELISA法检测患者急性期血清中有否抗腮腺炎病毒特异性1gM抗体，以期做到早期快速诊断。
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