近些年来,输卵管通水受到许多不孕妇女的青睐,原因是一些妇女经过通水后怀孕了。这种消息传播开来便产生不小的影响,有的妇女竟因此把通水看作是治疗不孕的“灵丹妙药”,于是不孕妇女要求通水人数有增多的趋势。
输卵管通水是使用注射器(内装生理盐水及抗生素)连同子宫颈导管将盐水缓缓推注,根据其水压的有无或大小来评估输卵管是否通畅或欠通畅的一种检查方法。使用这种方法后为什么有的妇女就能怀孕呢?其实输卵管通水治疗输卵管也不是很好的方法,通水只对轻度的粘连有用,如果粘连是轻度的话做造影就能将它冲开,造影都没有通开的话,通水也没有什么作用,而且反复通水对输卵管有害无益,一是反复通水可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。二是,每做一次通水就增加了一次感染的机会,尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管不是很严重的做通水后可能进一步加重。
由于水压的作用使扭曲的输卵管伸直,或使因炎症而致的输卵管腔粘连(或梗塞)疏通了。用这种方法而怀孕成功者,是幸运者,因为她们只占通水妇女中的少数。其实,通水之前医生并不知道患者有无输卵管扭曲,或输卵管腔粘连、梗塞,因而带有极大的盲目性和偶然性。在临床工作中也看到那些已确诊为双侧输卵管阻塞的不孕妇女,应用通水法疏通后,确实只有少数怀孕成功的。
通水检查除男性方面原因暂不宜之外,女性卵巢功能障碍也暂不宜。
不孕妇女如患有急慢性阴道炎、重度子宫颈糜烂或子宫内膜炎等,通水也是暂不宜的,应经过有效的治疗后方可施行。否则,通水操作过程中很有可能将病原菌(如霉菌、滴虫、解脲支原体或沙眼衣原体等)带入宫腔、输卵管直至腹腔而引起不良后果。最近有报道,在不孕妇女生殖道中支原体和衣原体的感染率较高,支原体能造成子宫内膜的慢性炎症;衣原体则因产生内毒素导致生殖腔道的炎性粘连和阻塞而诱发不育不孕。