女性在进入更年期后卵巢严重萎缩,使得充满生机活力的生殖器官也开始萎缩,出现阴道干涩,分泌物减少,易造成性交疼痛并极易引发尿路感染。而且,由于盆腔结缔组织松弛,支持力下降,易发生子宫脱垂、膀胱膨出,导致性生活困难,严重地影响了夫妻生活质量。由于卵巢功能下降,更年期的妇女血脂普遍升高,抗动脉硬化脂蛋白降低,经常发生动脉粥样硬化。
早发性卵巢萎缩并非指卵巢机能完全丧失,而是指卵巢机能不正常,患者可能会间歇性分泌女性荷尔蒙、排卵,只是早发性卵巢萎缩的患者,自然受孕的机率很低。
卵巢萎缩与 卵巢早衰有关
1.免疫因素。约占20%,在血中可以检出卵巢抗体,这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎,先天性体中缺乏一种酶。
2. 细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少,卵泡闭锁加速,X染色体异常,10%患者有家族史。
3.物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。
4.特发性卵巢早衰。患者无明确原因,染色体正常,性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏,还有潜在的卵巢雄激素分泌不足,或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷,腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。
卵巢早衰者除闭经外,只有少数人出现类似更年期综合征症状。但年轻妇女因长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩、阴道分泌物减少、性交痛,甚至骨质疏松,所以应及时补充雌激素。目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的,特别对于期望生育的患者,仍应积极治疗。