美国1995年调查表明,1/6的育龄妇女因不孕就医。从1981年开始,妇女人群中,要求治疗不孕的人数急剧增加。1968年全美因不孕就医人数近60万人,70年代初期接近100万,80年代初期则突破200万人。1995年统计,15%育龄妇女(约930万)接受不孕诊治,而1988年该比率仅为12%(约680万)。据估计,美国6020万育龄妇女中,有1%采用过一种助孕技术,有3%应用促排卵药物。
20世纪80年代,不孕夫妇的比率并无明显变化。从1982年开始,不孕妇女数目开始磁加,如1982~1988年,女性不孕症总发生率为8.4%,1995年升至10.2%(620万)。尽管不孕症比率升高主要是第二次世界大战后出生的年长妇女,但各个年龄组妇女中,不孕症的发生率均有增加,其中,一部分原因是性传播疾病所致;一部分原因是重视了不孕症的早期诊治。
引起不孕症增加的原因是什么呢?首先是不孕夫妇数量的增加。如前所述,第二次世界大战后出生的一代人中,越来越多的妇女选择晚婚和晚育。如1982~1985年间,仍未生育的35~44岁的年长妇女增加了100万,即从原来的190万增加到280万。由于卫生宣传和医学知识的普及,人们对不孕症的认识和对不孕治疗的需求也不断提高,而临床医生对不孕症的诊疗水平也明显提高,而临床医生对不孕症的诊疗水平也明显提高。因此,不孕症的防治已成为社会和家庭关注的医学问题。
第二次世界大战后出生的一代人,经历了重要的社会变革,生育观有了很大的变化,是能自我控制生育的一代。随着年龄的增长和晚婚晚育,他们也面对生育和不孕的问题。由于许多已婚夫妇选择晚育,当他们希望生育时,就必然急于在短时间内妊娠,这种因素共同引起不孕夫妇数目和治疗需求的增加。尽管如此,1995年美国家庭人口调查发现,仍有56%的不孕妇女并未得到任何专业性诊疗。