男性不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种,原发性不射精是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精;若过去有性交射精,而现在丧失在阴道内射精的能力,则为继发性不射精。
男性不射精的原因较多,如性无知,从小接受的教育都把性歪曲为下流肮脏、淫秽;对性生活缺乏正确认识;女方害怕性交疼痛;怕损伤阴道和内脏器官而限制男方抽动,女方身体虚弱而限制性生活,“手淫射精是邪恶的”思想,结婚后夫妇感情不融洽,害怕妊娠以及性生活中的各种陋习;局部包皮过长,在阴道内摩擦时龟头奇痒难忍,包皮嵌顿、疼痛,性交被迫中断,严重精阜炎不能有效参与射精过程等。
不射精的治疗
1.性教育和性心理治疗:大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导,往往能达到立竿见影的效果。
2.电振动和电刺激疗法:约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。Francois和Brandley以电振动治疗脊髓损伤患者:颈推损伤患者成功率90.9%,胸椎为67.5%,而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入电刺激治疗不射精症成功率为60.9%。
3.药物治疗:性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。
4.其他治疗:内分泌失调或药物所致的射精障碍,应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。