宫颈粘液是由子宫颈腺体所分泌的一种含有糖蛋白、氯化钠等物质的液体。它在卵巢激素的影响下,它的色泽和拉力等方面都会随着月经周期而发生变化。在临床上经常用宫颈粘液的变化来判断是否有排卵,并且还可以用于宫颈性不孕症、月经不调和妊娠诊断和处理。
宫颈管长2.5~3.0cm,管腔呈纺锤状,内有100多个葡萄状的凹陷,故腔面呈羽毛状高低不平。腺体的分泌量和分泌物性状随月经周期有很大的变化。
1. 颈管口的开大 排卵期由于大量雌激素的作用,颈管口。由lmm张大至3mm。原由粘液丝形成的网孔间隙由6~10μm扩大至60 μm,有利于精于的穿过。
2. 宫颈分泌的粘液量 在排卵前后可由原来的20~60mg/日增至600mg/日。
3. pH值变化 阴(陰)道呈酸性,pH4~5;而宫颈粘液pH呈碱性,精子在碱性粘液中活力增加。
4. 粘液性状和弹性的改变 在排卵期高水平雌激素的作用下,宫颈粘液中离子浓度改变,影响粘液的粘性和弹性,粘液拉丝试验出现长的粘丝,并呈羊齿植物叶状结晶(fern rest)。
5. 宫颈粘液中的白细胞量 排卵期宫颈粘液中的白细胞量减少。
上述诸多变化,均有利于精于在颈管内的上行、穿透,增加受孕机会。
注意事项①应从颈管内取粘液,操作时尽量不碰及宫颈管以免出血影响检查结果。②涂片干燥后应立即检查,防止久后结晶自溶。③宫颈粘液检查时间依目的而异。观察其周期性变化,可每周1次,围排卵期每3天1次。如闭经患者可随时取材。由于宫颈粘液性状受外源性激素影响,因此服用短效避孕药则可能羊齿结晶不明显。