输精管缺如也会导致男性不育

　　输精管缺如或闭锁是造成无精子症的原因之一，众所周知，无精症又是男性不育的常见病因之一。

　　输精管来源于中肾管，于胚胎56～60天开始发育。在胚胎早期，若中肾管停止发育或有缺陷，均可导致输精管发育畸形甚至缺如。其病因可能与遗传、放射线、化学、激素、病毒、环境等因素有关。近年来研究发现，大多数先天性双侧输精管缺如的病人，均有囊性纤维化基因突变，认为该基因突变是输精管缺如或闭锁的主要原因。一般以单侧缺如为多见。而1%～2%的不育症男子患有双侧输精管缺如。既然没有输精管，精子不可能输出体外，也就无法自然生育。

　　目前对本病尚无满意的治疗方法。有人试用人工形成精液囊肿，然后抽取精子进行人工授精，但成功率很低。也有人采用异质人工精子贮囊植入体内，但大都在1～6个月内出现堵塞现象。用自体大隐静脉移植的人工精液贮囊，常因移植物变性和纤维化导致梗阻而失败。有报告采用自体睾丸鞘膜作为人工精液贮囊的材料，术后12个月仍可获取活动精子，说明附睾管开口处未闭合，囊腔也未闭合。但是采用人工精液贮囊技术治疗双侧输精管缺如所致的无精症，仍有许多问题，如获取的精子数量少，获取的精子活动率低，以致人工授精的妊娠率低等。