死精子症多因肾气虚，或因禀赋素弱，先天肾气不足，或后天早婚，房事不节，房劳过度，或手淫成性，损伤肾气，其生精养精之功能失常，以致死精子增多。或因素体阴血不足，或过用温燥劫阴之品，或情志内伤，阴精暗耗等，引起肾阴不足，阴虚火旺，热灼肾精，以致精子死亡。中医认为死精子症与肾气虚弱、阴虚火旺、气血不足、精室伏热有关。
(1)肾气虚弱：证见头晕健忘，腰酸膝软，性欲淡薄，或射精无力，神疲乏力，小便频数，夜尿多，舌质淡，答薄白，脉细弱。治宜益肾养精，方用生精种子汤加减(仙灵脾、菟丝子、川续断、何首乌、枸杞子、桑椹子、覆盆子、五味子)。精血同源，故可加黄芪、当归益气养血，气血充足，肾足精生。肾气虚进一步发展则肾阳亦衰，可加阳起石、巴戟天以温补肾阳。若上方加山羊睾1对，同气相求，益精填髓力量更雄。
(2)阴虚火旺：证见头晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，口干咽燥，盗汗，遗精，舌红少苔或无苔，脉细数。治宜滋阴降火，方用大补阴丸加减(知母、黄柏、熟地、龟板、续断、枸杞、菟丝子、狗脊髓、黄精)，同时配服维生素E。
(3)气血亏虚：证见神疲乏力，面色无华，倦怠，自汗，纳谷一般，舌淡少苦，脉弱。治宜补气养血，方用当归补血汤(黄茂、当归、人参、白术、生地、白芍、熟地、茯苓)。
(4)精室伏热：证见小腹坠胀，睾丸疼痛，小便灼热，尿后滴白，有的毫无自觉症状，仅精液检查发现死精过多，或见血精，舌红苦黄腻，脉弦数。治宜清解伏热、益肾生精，方用知柏地黄汤加减(知母、黄柏、生地、土茯苓、银花、山英肉、枸杞子、川续断、赤白芍、茅根、车前子)。
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