输卵管通液都有哪些步骤?
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输卵管通液都有哪些步骤?

徐州不孕不育网    来源:徐州不孕不育网   更新时间:2009-12-31    点击:

  输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,约占1/3。病变原因以炎症为主,但非炎症病变率却在逐渐地增加,也不可忽视。输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病:淋菌性,沙眼衣原体、支原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感染,对不孕症至关重要。

  输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法,此方法是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力。所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。加之子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通水基本相同,若输卵管粘连较轻,经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅,若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通,那么再经输卵管通水也不会有什么效果。

  手术步骤

  (1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。

  (2)双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。

  (3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。

  (4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小

  (5)检查通液装置完善无漏液。

  (6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体,若20ml液体顺利注入,无阻力,宫颈外无漏液,病人也无明显不适,表示输卵管通畅。

  (7)若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适即可顺利注入,宫颈外口无漏液,说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

  (8)通液时,听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

  (9)当感阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通。


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