阳痿致病的精神心理因素有多种，由于每个人所处的环境、经历、心理状态及性格特点不同，对同样的精神与社会心理因素反应不一。一般不良精神心理不会引起阳痿，但个体差异很大，有些人在生长发育过程中，受家庭和社会的影响，将性行为认为是不正当行为，有的谈性色变，或青少年时长期手淫，对手淫的危害盲目夸大，产生心理障碍。要让患者明确，正常的性生活可以调节人的精神状态，是一种生理现象。让病人解除顾虑，放下包袱，树立信念，减少恐慌，有利于阳痿的治疗。心理治疗往往能收到良好的疗效。具体有以下几方面：
(1)妻子应关心体贴丈夫，不可有埋怨情绪，应在精神上安慰他，使他振作起来。性生活时，女方可采取主动的态度，可通过亲吻、拥抱、抚摸，尤其是刺激男方的性敏感区，来提高他的性兴奋程度。
(2)患者要打消各种顾虑，轻装上阵，使性生活在没有任何精神负担的前提下得以完成。性生活时男方要随其自然，充分放松，不要将注意力集中在能否勃起的念头上，不要去考虑不愉快的事情，只要放宽心去体验妻子的温情，就会促使阴茎勃起。
(3)夫妻间的矛盾要及时解决。双方有什么心理疙瘩，应该开诚布公地讲明，以取得相互谅解，消除一切不必要的顾虑和埋怨。因为夫妻关系冷淡，使丈夫觉得妻子缺乏性吸引力或对妻子有畏惧感，也会在性生活时发生阳痿。
(4)暂时分床或分房而眠，或暂时离别，以减少性生活次数，创造“小别胜新婚”的心理效果。让丈夫保持良好的性敏感度和精力，从而产生性冲动，可促进阴茎勃起。特别是对于性生活过度所致的阳痿，更能收到较好的效果。
(5)改善性生活时的环境。若是因为住房条件欠佳，与老人、孩子同住一房，因害怕性生活时被发觉而心理守度紧张导致阳痿者，要设法解决住房问题，使性生活在没有心理负担的条件下进行。
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