近年来免疫因素与习惯性流产的关系,愈来愈引起人们的重视。专家认为大约20%的习惯性流产由免疫因素所致。免疫因素导致的习惯性流产都是因为首次怀孕或者既往怀孕后做了人流或者药流,在人流和药流的过程中,胎盘屏障受到了破坏,同时子宫内膜也受到了创伤,这时候子宫内膜的静脉就暴露出来了,子宫内膜的静脉是回行血,是向母体心脏流的血液,这时候胚胎组织的一些碎屑以及其它成分就会随着血液回到母体的血液中,而这对于母体来说属于外来异物或者说是抗原,这样母体就会产生抗胚胎抗体,再次怀孕后抗胚胎抗体就会使免疫屏障遭到破坏。
(1)人类白细胞抗原:近年研究发现,流产夫妇间人类白细胞抗原相同的频率约占84.56%。其抗原相容性可导致流产。
(3)ABO血型抗原系统:在ABO血型不合的夫妇中,约有20%的妊娠发生流产。
(4)Rh血型抗原系统:当丈夫为Rh阳性,妻子为Rh阴性时,Rh阳性胎儿可因为母体产生的抗体进入胎儿体内使得胎儿发生溶血而最终导致流产。
(5)抗心磷脂抗体:约70%的抗体阳性者发生流产和胎死宫内,围产儿存活率约为14%。
(6)抗精子抗体:流产妇女中,抗精子抗体的阳性率高达50%以上,10%-30%原因不明的女性不孕症可能是由于抗精子抗体阳性所致。
(9)抗核抗体:研究发现,流产妇女中7%-53%表现为抗核抗体阳性,因抗核抗体与多种疾病有关,所以流产是机体多种反应的一个结果。
(7)抗子宫内膜抗体:因其能引起子宫内膜免疫性病理损伤而影响孕卵着床,也可以引起早期流产。37%-50%的不孕、流产以及子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体呈阳性。抗子宫内膜抗体、抗精子抗体和病毒感染是引起人类不孕、流产的三大主要因素。
(8)抗卵巢抗体:42%-52%的不孕以及流产患者中有抗卵巢抗体的高表达。由于卵巢受损伤、感染、炎症等原因造成卵巢抗原的外溢,而导致抗卵巢抗体产生,其抗卵巢抗体会进一步加重卵巢的损伤,并导致子宫、胎盘的功能不健全,引起不孕和流产。
(2)滋养层细胞抗原:绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞层分泌的妊娠期特有的激素,其主要功能是维持妊娠黄体。此外,绒毛膜促性腺激素还可以防止胎儿滋养细胞被母体血液中的抗体以及免疫活性细胞识别而被排斥,故对胎儿有免疫保护作用。如抗体含量增加,这种保护作用将会受到破坏,从而引起不孕或者早期流产。
中医认为本病多属肾气不足,冲任不固所致,宜在未孕之前补肾健脾,固气养血,进行调治。具体的方药可用补肾固冲丸。每次6-10克,一日三次,月经期停服,以2个月为一个疗程,可服1-3个疗程。对于一而再,再而三发生流产的孕妇,应在孕前夫妻双方做个孕前相关检查,尤其是免疫因素,如果有这方面的问题,也不必过于惊慌,应积极配合医生采取有效治疗,最好是在医生的指导下进行下一次妊娠,避免再次发生不幸!