由于流产、分娩后,致病菌逆行感染所致,轻者炎症仅限于子宫内膜层,重者则可引起子宫肌炎、附件炎及盆腔炎,造成盆腔粘连、输卵管阻塞导致不孕。
1.局部炎症时,子宫内膜中炎性细胞、炎症介质均有胚胎毒作用,不利于精子的成活与孕卵着床。
2、细菌病毒等致病菌可刺激机体免疫反应,产生大量的致敏的活细胞,还可产生多种细胞因子、炎性细胞,可杀灭吞噬精子,并有胚胎毒作用,免疫抗体可干扰胚胎与子宫内膜间的组织相容性,影响孕卵着床与发育。
3、细菌内毒素与细胞因子可促进巨嗜细胞和多形核细胞生成,释放大量的NO,NO对精子和孕卵有毒性作用,,使正常子宫内膜组织学功能和子宫相容性改变引起不孕。
4、子宫内膜炎严重时,内膜的完整性被破坏,如结核造成组织溃疡、宫腔粘连等,引起月经失调和不孕。