子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,它可发生于子宫的任何部位,好发于30—50岁的妇女,极少在20岁以下的女性中发现,以40—50岁的妇女发生率为最高,约占51.2%—60.9%。随着妇科微做创技术的进步,目前用于子宫肌瘤剔除的,有宫腔镜、腹腔镜、宫腹腔镜联合这三种妇科微创内镜手术方式。但是对于这三种微创技术子宫肌瘤患者应选择哪种方式为好呢?一般为分以下三种情况:
一、单发的位于子宫表面的肌瘤推荐用腹腔镜手术。
单发性子宫肌瘤越位于子宫表面,手术越容易进行;肌瘤个数越少,手术难度越小。
腹腔镜系统是一种国际先进的内窥镜技术和图像显示技术于一身的先进医疗设备,不光能用在妇科,像内科、外科等都可以用它来做临床诊断和各种微创伤手术使用。
二、黏膜下肌瘤(向宫腔内生长的肌瘤)体积小于3cm的,推荐接受宫腔镜手术。
肌瘤突出宫腔越多,手术越容易进行;肌瘤越大,手术越困难;肌瘤个数越多,手术越不易进行。宫腔镜手术利用宫腔镜,经阴道进入宫腔,切除位于宫腔内的黏膜下肌瘤。这一术式可避免对子宫肌层及浆膜面的创伤,切除肌瘤后不会引起子宫瘢痕及盆腔粘连发生,对未生育患者尤为重要。因此,未生育女性患黏膜下肌瘤,在有宫腔镜手术条件时,应首选宫腔镜手术。
宫腔镜广泛用于这中腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及不孕症的诊治。宫貌腔镜经阴道放入子宫腔内,可以直接观察子宫腔内情况。手术在无需麻醉或在轻微的麻醉下就可以进行,过程大约半个小时左右,没有伤口,不需住院,检查完休息一个小时候左右即可回家。它具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。
三、多发性子宫肌瘤推荐宫、腹腔镜联合手术。
这类患者既有位于子宫表面的,又有位于宫腔的肌瘤;既有浆膜下肌瘤,又有黏膜下肌瘤,推荐接受宫、腹腔镜联合手术,利用两者的各自优势,将所有的肌瘤剔除,同时尽可能减轻对子宫的伤害。